Innowacyjny zabieg z wykorzystaniem robota da Vinci
Zespół urologów, pod przewodnictwem dr. Roberta Kozłowskiego oraz dr. Pawła Samocika, w asyście dr. Adama Ostasiewicza z Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego im. J.Śniadeckiego w Białymstoku, jako pierwszy w Polsce przeprowadził w asyście robota da Vinci operację wycięcia zaotrzewnowych węzłów chłonnych u młodego chorego na raka jądra. Jest to stosunkowa młoda technika operacyjna, która została wykonano po raz pierwszy w 2006r. w Stanach Zjednoczonych.
Nowotwory złośliwe jąder występują rzadko i dotyczą przeważnie młodych mężczyzn (20-40r.ż.). Najczęstszym objawem jest bezbolesne powiększenie chorego jądra. Utrata masy ciała, duszność, osłabienie, obrzęki mogą wskazywać na znaczne zaawansowanie procesu nowotworowego. Diagnostyka opiera się na badaniu jąder i węzłów chłonnych, ocenie markerów nowotworowych (AFP; HCG; LDH ) oraz badaniach obrazowych takich jak: USG, tomografia komputerowa, a czasami również pozytonowa tomografia komputerowa (PET-KT).
W momencie rozpoznania leczenie zawsze rozpoczyna się od wycięcia chorego jądra. Niekiedy wymagane jest uzupełniające leczenie wielodyscyplinarne z wykorzystaniem radio- lub chemioterapii.
W szczególnych przypadkach niezbędne jest dodatkowe leczenie chirurgiczne pozostałej po chemioterapii choroby nowotworowej. Polega ona na usunięciu węzłów chłonnych będących miejscem przerzutów dla komórek nowotworowych, zlokalizowanych wokół największych naczyń w organizmie: aorty, żyły głównej dolnej oraz naczyń nerkowych.
Operacja usunięcia węzłów chłonnych z przestrzeni zaotrzewnowej (limfadenektomia zaotrzewnowa) jest zabiegiem bardzo trudnym, wymagającym doświadczonego zespołu chirurgicznego. Dotychczas standardem leczenia operacyjnego stanowiła klasyczna operacja polegająca na wykonaniu rozległego nacięcia jamy brzusznej od klatki piersiowej do spojenia łonowego, co poza oczywistym niekorzystnym efektem kosmetycznym, związane było z wydłużonym okresem gojenia, zwiększonym ryzykiem poważnych powikłań śródoperacyjnych, większym bólem oraz przedłużonym pobytem w szpitalu.
Pacjent po małoinwazyjnej operacji, dzięki zaledwie pięciu niewielkim nacięciom skóry oraz wyjątkowej precyzji robota został uwolniony od choroby nowotworowej.
***
Listopad jest miesiącem świadomości męskich nowotworów, która odbywa się pod hasłem Movember. Więcej w tym artykule.
źródło: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Wojewódzki Szpital Zespolony im. Jędrzeja Śniadeckiego w Białymstoku
oprac.: Paulina Dulewicz
fot.: Piotr Babulewicz